低鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常等原因引起，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。低鉀可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、治療原發(fā)病等方式改善。

1、鉀攝入不足

長(zhǎng)期偏食、節(jié)食或消化吸收功能障礙可能導(dǎo)致鉀攝入不足。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能的重要電解質(zhì)，日常飲食中香蕉、橙子、菠菜等食物富含鉀元素。建議保持均衡飲食，每日攝入適量高鉀食物。若存在胃腸疾病影響吸收，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

2、鉀排出過多

頻繁嘔吐、腹瀉或使用利尿劑可能造成鉀大量流失。胃腸液中含有較多鉀離子，反復(fù)嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致鉀隨消化液丟失。呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿藥物會(huì)促進(jìn)腎臟排鉀。出現(xiàn)此類情況時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，同時(shí)治療嘔吐腹瀉等原發(fā)癥狀。

3、鉀分布異常

堿中毒、胰島素使用等情況會(huì)使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致血鉀降低。代謝性堿中毒時(shí)氫離子濃度下降，細(xì)胞通過氫鉀交換使鉀內(nèi)流。注射胰島素會(huì)激活鈉鉀泵促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞。這類情況需糾正酸堿平衡或調(diào)整胰島素用量，必要時(shí)靜脈補(bǔ)鉀。

4、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致低鉀。醛固酮過多會(huì)促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管排鉀，皮質(zhì)醇增多也可產(chǎn)生類似作用。這類疾病常伴有多尿、高血壓等癥狀，需通過螺內(nèi)酯片等藥物治療原發(fā)病，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平。

5、腎臟疾病

腎小管酸中毒、慢性腎功能不全等腎臟病變可影響鉀的重吸收。腎小管功能受損時(shí)，即使血鉀偏低仍可能持續(xù)排鉀。患者可能出現(xiàn)多尿、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。治療需針對(duì)腎臟疾病，嚴(yán)重時(shí)可使用聚苯乙烯磺酸鈉散調(diào)節(jié)血鉀。

預(yù)防低鉀應(yīng)注意保持均衡飲食，適量食用香蕉、土豆、蘑菇等高鉀食物。避免長(zhǎng)期使用瀉藥或利尿劑，出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中重度低鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療，不可自行服用鉀補(bǔ)充劑以免導(dǎo)致高鉀血癥。日常注意監(jiān)測(cè)血壓、尿量等指標(biāo)，合并內(nèi)分泌或腎臟疾病者需定期復(fù)查血鉀。