睡覺(jué)起來(lái)膝蓋酸疼可能由睡姿不當(dāng)、受涼、過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、局部熱敷、充分休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間保持膝蓋過(guò)度彎曲或受壓的姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，關(guān)節(jié)周圍軟組織受到牽拉或擠壓，從而在晨起時(shí)出現(xiàn)酸脹、疼痛感。這種情況通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)有意識(shí)地調(diào)整睡姿，避免膝蓋長(zhǎng)時(shí)間受壓，例如在雙膝之間夾一個(gè)軟枕，有助于保持關(guān)節(jié)處于放松、伸直的狀態(tài)，酸疼癥狀可自行緩解。日常也可進(jìn)行適度的腿部伸展運(yùn)動(dòng)，增加關(guān)節(jié)靈活性。

二、受涼

夜間睡眠時(shí)若膝蓋部位未做好保暖，暴露于低溫環(huán)境中，寒冷刺激可能導(dǎo)致局部血管收縮，血液循環(huán)減慢，代謝產(chǎn)物堆積，進(jìn)而引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨起時(shí)膝蓋酸疼、僵硬。改善措施以日常護(hù)理為主，注意夜間保暖，可使用護(hù)膝或穿長(zhǎng)褲入睡。出現(xiàn)癥狀后，可采用局部熱敷、艾灸等方式促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解不適。平時(shí)應(yīng)避免膝蓋直接對(duì)著空調(diào)或風(fēng)扇吹。

三、過(guò)度勞累

前一天進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、登山或負(fù)重等運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)疲勞性損傷，產(chǎn)生大量乳酸等代謝產(chǎn)物。睡眠時(shí)身體處于靜止?fàn)顟B(tài)，代謝減慢，這些產(chǎn)物積聚在局部，便會(huì)在睡醒后感到膝蓋酸疼、乏力。這屬于生理性反應(yīng)，治療關(guān)鍵在于充分休息，減少后續(xù)活動(dòng)量，并可配合輕柔按摩、溫水泡腳來(lái)放松肌肉，促進(jìn)代謝物排出，癥狀多在1至2天內(nèi)減輕。

四、骨關(guān)節(jié)炎

膝蓋酸疼可能與膝關(guān)節(jié)退行性變，即骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。該病通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，晨起時(shí)癥狀往往更為明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，以及營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊。對(duì)于疼痛明顯或關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損者，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

這是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)的腫痛和晨僵，膝蓋是常受累關(guān)節(jié)之一。晨起時(shí)膝蓋酸疼、僵硬感可持續(xù)1小時(shí)以上，活動(dòng)后可能減輕。該病需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生系統(tǒng)診治，常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，以及生物制劑如注射用依那西普。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞?；颊咝枳襻t(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥并定期復(fù)查。

對(duì)于偶爾出現(xiàn)、程度輕微的睡覺(jué)起來(lái)膝蓋酸疼，通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、注意保暖和休息多可改善。若酸疼反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)不緩解、伴有明顯紅腫、發(fā)熱或影響日常行走，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持健康體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，進(jìn)行游泳、騎自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化大腿肌肉力量以穩(wěn)定關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，并注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，維護(hù)骨骼健康。