頸椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸椎退行性變、外傷、慢性勞損、椎間盤(pán)突出等原因引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)措施,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅和枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉,如米字操、頸部拉伸等,有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致頸椎過(guò)度屈曲或后仰。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)機(jī)械力減輕椎間盤(pán)壓力。超短波、紅外線等理療手段能改善局部炎癥,每周治療2-3次為宜。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性期炎癥控制,甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善頸部肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能需要使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池、肩井、天柱等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥物滲透。
5、手術(shù)治療
前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤(pán)突出壓迫脊髓者,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)可解除椎管狹窄。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、保守治療無(wú)效等情況,需經(jīng)骨科專科評(píng)估后決定。
頸椎病患者日常應(yīng)避免頸部受涼,夏季空調(diào)環(huán)境需注意保暖。工作間歇每1-2小時(shí)活動(dòng)頸部,進(jìn)行緩慢的旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動(dòng)作。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸部肌肉,建議每周2-3次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚(yú)類等食物。若出現(xiàn)上肢麻木加重、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免延誤病情。