頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期不良姿勢、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢是緩解頸椎病的基礎(chǔ)措施，避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量，減輕椎間盤壓力。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，幫助維持骨骼健康。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過機(jī)械力緩解神經(jīng)壓迫。脈沖射頻、超聲波等理療手段能改善局部炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和僵硬感。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重?fù)p傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌肉痙攣的患者。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片能改善神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。
4、微創(chuàng)介入
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過注入臭氧氣體溶解突出髓核，適用于輕中度椎間盤突出。射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)利用高溫選擇性毀損痛覺神經(jīng)纖維，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病效果顯著。椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的組織，創(chuàng)傷小于開放手術(shù)。
5、手術(shù)治療
頸椎前路間盤切除融合術(shù)直接解除脊髓和神經(jīng)根壓迫，同時(shí)植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)保留頸椎活動(dòng)度，適合年輕患者單節(jié)段病變。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)通過擴(kuò)大椎管容積緩解多節(jié)段脊髓壓迫，術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月。
頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物，冬季注意頸部保暖。工作每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘，可做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和仰頭動(dòng)作。睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度，側(cè)臥時(shí)枕頭高度與肩寬相當(dāng)。癥狀加重或出現(xiàn)上肢無力、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。長期伏案工作者建議每年進(jìn)行頸椎MRI檢查，早期發(fā)現(xiàn)椎間盤退變跡象。