寶寶腳總是翹起來可能由生理性習(xí)慣、肌張力增高、先天性馬蹄內(nèi)翻足、腦性癱瘓、周圍神經(jīng)損傷等原因引起，可通過行為引導(dǎo)、物理治療、穿戴矯形器、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、生理性習(xí)慣
部分寶寶在生長發(fā)育過程中，可能會形成一些無意識的習(xí)慣性動作，如玩耍、放松或睡眠時習(xí)慣性地將腳踝背屈、腳趾上翹。這通常與寶寶探索身體、尋求舒適姿勢或模仿他人有關(guān)，屬于正常的生理現(xiàn)象。家長需注意觀察，若寶寶在清醒、活動時腳部姿勢自然，無僵硬或活動受限，且生長發(fā)育指標正常，則無須過度干預(yù)?？赏ㄟ^溫柔按摩寶寶的小腿和腳部，用玩具引導(dǎo)其進行腳部抓握、蹬踏等主動活動，幫助其建立更豐富的動作模式，習(xí)慣通常會隨年齡增長而自然消失。
二、肌張力增高
肌張力增高是指肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度異常增高。寶寶腳部肌肉，尤其是小腿后側(cè)肌群持續(xù)緊張，會導(dǎo)致腳部不自主地向上翹起，觸摸時感覺肌肉僵硬，被動活動腳踝可能感到阻力。這可能與圍產(chǎn)期缺氧、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢伸直、交叉，腳部呈尖足狀。治療需在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，主要方法是系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括被動牽拉緊張肌肉、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、姿勢控制訓(xùn)練等，以降低肌張力，改善關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。
三、先天性馬蹄內(nèi)翻足
先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種常見的足部先天性畸形，表現(xiàn)為足部下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收，從外觀上看，寶寶的腳底朝向內(nèi)側(cè)，腳背外側(cè)接觸地面，形似馬蹄。其發(fā)病原因可能與遺傳、胎位異常、子宮內(nèi)機械壓力等因素有關(guān)。通常在出生后即可被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足部形態(tài)異常、活動受限。治療強調(diào)早期干預(yù)，首選方法是潘塞緹療法，即通過系列手法矯正、石膏固定，多數(shù)患兒可獲得良好矯正。對于手法矯正效果不佳或復(fù)發(fā)者，可能需要進行跟腱延長術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)等手術(shù)治療。
四、腦性癱瘓
腦性癱瘓簡稱腦癱，是一組由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致的運動和姿勢發(fā)育持續(xù)性障礙綜合征。腳部異常姿勢，如持續(xù)翹起、尖足、足內(nèi)翻或外翻，是腦癱患兒常見的運動障礙表現(xiàn)之一。這與大腦損傷后，脊髓水平的原始反射持續(xù)存在，以及高級中樞對下級運動神經(jīng)元抑制減弱有關(guān)?；純撼_部姿勢異常外，常伴有運動發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢異常等。治療是一個長期綜合過程，需要在神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合運動療法、作業(yè)療法、矯形器適配，必要時遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌肉松弛劑，或進行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等手術(shù)，以改善運動功能。
五、周圍神經(jīng)損傷
周圍神經(jīng)損傷，如分娩時牽拉導(dǎo)致的臂叢神經(jīng)損傷若累及特定分支，或小兒麻痹癥后遺癥等，可能導(dǎo)致支配足部背屈的神經(jīng)功能受損，而屈肌力量相對較強，從而出現(xiàn)腳部下垂、上翹困難，需依靠抬高大腿來代償行走的跨閾步態(tài)。這與神經(jīng)的直接創(chuàng)傷、感染、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為特定肌群無力、肌肉萎縮、感覺減退。治療需明確損傷原因和程度，在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，如甲鈷胺片、維生素B1片，并結(jié)合電刺激、肌力訓(xùn)練、佩戴踝足矯形器等康復(fù)手段，促進神經(jīng)恢復(fù)和功能代償，嚴重者可能需行神經(jīng)探查松解或肌腱轉(zhuǎn)移手術(shù)。
家長若發(fā)現(xiàn)寶寶腳部持續(xù)異常翹起，特別是伴有肌肉僵硬、活動受限、雙側(cè)不對稱或運動發(fā)育明顯落后于同齡兒時，應(yīng)引起重視，及時帶寶寶前往兒科或兒童保健科就診，必要時轉(zhuǎn)診至小兒骨科、神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。醫(yī)生會通過詳細的體格檢查，評估肌張力、關(guān)節(jié)活動度、神經(jīng)反射及運動里程碑，并可能借助超聲、X光、磁共振或肌電圖等檢查明確診斷。日常生活中，家長應(yīng)為寶寶提供寬松的鞋襪，避免過度束縛；通過撫觸、被動操等方式增進親子互動，促進寶寶感知覺和運動發(fā)育；定期進行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。