女性甲亢可能會影響懷孕,但通過規(guī)范治療多數(shù)可以正常妊娠。甲亢可能干擾月經(jīng)周期、增加流產(chǎn)風險,需在醫(yī)生指導下控制甲狀腺激素水平后再備孕。
甲狀腺功能亢進癥患者若未有效控制病情,可能導致月經(jīng)紊亂如經(jīng)量減少或閉經(jīng),降低受孕概率。妊娠早期甲狀腺激素水平過高會刺激子宮收縮,增加自然流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,需在孕前調整用藥方案。
經(jīng)過規(guī)范治療的甲亢患者,當促甲狀腺激素維持在0.3-2.5mIU/L的理想范圍時,通常具備良好妊娠條件。妊娠期間需每4周監(jiān)測甲狀腺功能,及時調整藥物劑量。產(chǎn)后甲狀腺炎可能加重甲亢癥狀,需加強隨訪監(jiān)測。
計劃懷孕的甲亢女性應提前3-6個月進行孕前咨詢,完善甲狀腺功能及抗體檢測,避免攝入過量含碘食物如海帶紫菜。妊娠期間保持規(guī)律作息,每月復查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌手抖等癥狀及時就診。哺乳期用藥需選擇安全性高的丙硫氧嘧啶片,并定期評估嬰兒甲狀腺功能。