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什么是半月板破裂

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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半月板破裂是指膝關節(jié)內(nèi)的半月板組織發(fā)生撕裂或損傷。半月板是位于股骨與脛骨之間的C形纖維軟骨結構,主要功能包括緩沖壓力、穩(wěn)定關節(jié)和分散負荷。破裂可能由急性外傷或慢性退變引起,典型表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、交鎖感和活動受限。

急性外傷性破裂多見于運動損傷,如籃球起跳落地時膝關節(jié)扭轉、足球急停變向等動作導致半月板受到異常剪切力。這類損傷常伴隨關節(jié)血腫,患者在受傷瞬間可能聽到彈響。慢性退變性破裂則與年齡增長、長期負重勞動或肥胖相關,半月板組織逐漸脫水變脆,輕微外力即可引發(fā)分層撕裂,癥狀往往呈漸進性加重。

根據(jù)撕裂形態(tài)可分為縱行撕裂、放射狀撕裂、水平撕裂和復合撕裂等類型。縱行撕裂常見于年輕人運動傷,放射狀撕裂多發(fā)生在半月板后角,水平撕裂多見于中老年退行性變。特殊類型的桶柄樣撕裂會導致半月板移位卡壓關節(jié),引發(fā)典型關節(jié)交鎖癥狀,需緊急處理。

診斷需結合磁共振成像檢查,能清晰顯示撕裂位置和分型。治療方式取決于破裂類型和程度,邊緣血供區(qū)的縱行撕裂可能自愈,可采用關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。復雜撕裂或移位性損傷需關節(jié)鏡下行半月板縫合修整術或部分切除術,術后需佩戴支具并配合股四頭肌等長訓練。

預防應注意運動前充分熱身,佩戴護膝增強關節(jié)穩(wěn)定性,避免登山時長時間下坡行走。體重超標者需減重降低關節(jié)負荷,中老年人可補充硫酸軟骨素營養(yǎng)軟骨。急性期應遵循RICE原則制動冰敷,慢性期可進行直腿抬高鍛煉維持肌力,但禁止深蹲和盤腿坐姿等增加半月板壓力的動作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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半月板破裂要怎樣進行治療
半月板破裂可通過保守治療、關節(jié)鏡手術等方式干預,具體方案需根據(jù)損傷程度選擇。主要處理方式有制動休息、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、關節(jié)鏡修復或切除。
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