甲狀腺功能減退可能引起高血壓。甲狀腺功能減退簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種疾病，可能通過多種機(jī)制影響血壓升高。
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致代謝率下降，機(jī)體產(chǎn)熱減少，外周血管收縮以維持體溫，血管阻力增加可能引起血壓升高。甲減患者常伴隨血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇升高可能促進(jìn)動脈粥樣硬化，血管彈性下降也會導(dǎo)致血壓增高。部分甲減患者可能出現(xiàn)水鈉潴留，血容量增加也是血壓升高的影響因素之一。甲狀腺激素缺乏可能影響心臟收縮功能，心輸出量減少會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，進(jìn)一步促使血壓上升。甲減未控制時，交感神經(jīng)活性代償性增強(qiáng)，兒茶酚胺分泌增加也會導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。
甲減相關(guān)高血壓通常表現(xiàn)為舒張壓升高為主，血壓波動較小，對常規(guī)降壓藥物反應(yīng)可能不佳。部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓與高血壓交替出現(xiàn)的特殊表現(xiàn)。嚴(yán)重甲減可能引起心包積液，導(dǎo)致心臟壓塞樣改變，此時血壓可能出現(xiàn)反常性下降。甲減孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率明顯增高，需要特別關(guān)注。少數(shù)甲減患者可能合并原發(fā)性高血壓，兩種疾病相互影響會使血壓更難控制。
確診甲減合并高血壓的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，多數(shù)患者甲狀腺功能恢復(fù)正常后血壓可逐漸改善。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，冬季注意保暖防止血管過度收縮。定期監(jiān)測血壓和甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整治療方案。體重超標(biāo)者需通過合理飲食和適度運(yùn)動控制體重，減少心血管負(fù)擔(dān)。