甲狀腺功能減退可能引起高血壓,但并非所有甲減患者都會出現(xiàn)血壓升高。甲狀腺功能減退通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療等因素引起,可能伴隨乏力、怕冷、體重增加等癥狀。血壓升高可能與甲減導(dǎo)致代謝減慢、血管阻力增加有關(guān)。
甲狀腺激素水平降低會影響全身代謝,導(dǎo)致心率減慢、心輸出量減少,機(jī)體可能通過增加外周血管阻力來維持血壓。長期甲減未得到有效控制時,血管彈性下降、血脂代謝異常可能共同促進(jìn)血壓升高。部分患者可能出現(xiàn)舒張壓升高為主的血壓變化,這種高血壓對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。
少數(shù)甲減患者可能因個體差異或合并其他疾病出現(xiàn)血壓波動不明顯的情況。老年甲減患者或合并腎上腺功能異常時,血壓變化可能更為復(fù)雜。某些繼發(fā)性甲減如垂體性甲減,血壓變化規(guī)律可能與原發(fā)性甲減存在差異。
建議甲減患者定期監(jiān)測血壓,出現(xiàn)血壓異常時應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片等藥物控制甲減,同時配合低鹽飲食、適度運(yùn)動等生活方式調(diào)整。避免自行調(diào)整甲狀腺激素劑量或服用降壓藥物,需由專科醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。