腦出血屬于危急重癥,其嚴(yán)重程度與出血量、部位及并發(fā)癥相關(guān),需立即就醫(yī)干預(yù)?;颊咝枳⒁獗苊馇榫w激動(dòng)、控制血壓、保持呼吸道通暢等事項(xiàng)。
腦出血的嚴(yán)重性主要取決于出血部位和出血量。大腦基底節(jié)區(qū)出血可能導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ),腦干出血易引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭,小腦出血?jiǎng)t可能造成共濟(jì)失調(diào)。大量出血會(huì)直接壓迫腦組織形成腦疝,危及生命。部分患者即使存活也可能遺留認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙。
非大量出血且位于非功能區(qū)時(shí),經(jīng)及時(shí)治療可能預(yù)后較好。少量腦葉出血在吸收后功能恢復(fù)概率較高,部分微出血灶甚至可無(wú)癥狀。但所有腦出血均需警惕再出血風(fēng)險(xiǎn),尤其是未控制高血壓或血管畸形的患者。
腦出血患者出院后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓,每日測(cè)量2-3次并記錄;飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物;康復(fù)期在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng);避免劇烈咳嗽、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為;定期復(fù)查頭部CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況,按醫(yī)囑服用降壓藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)模糊等再出血征兆,隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備。