無精癥可以遺傳，可能與染色體異常、基因突變等因素有關(guān)。無精癥通常分為梗阻性和非梗阻性兩類，遺傳因素主要影響非梗阻性無精癥。
1、染色體異常：
克氏綜合征是最常見的染色體異常導(dǎo)致的無精癥，患者多攜帶47XXY染色體核型。這類患者睪丸發(fā)育不良，生精小管纖維化，無法產(chǎn)生精子。確診需通過外周血染色體核型分析，目前尚無有效治療方法，但可通過顯微取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)獲得后代。
2、Y染色體微缺失：
AZFa、AZFb、AZFc區(qū)域的微缺失會干擾精子發(fā)生過程。其中AZFc區(qū)缺失患者可能通過睪丸穿刺獲取少量精子，而AZFa/b區(qū)缺失通常意味著完全無精。這類患者子代若為男性，會100%遺傳微缺失，建議進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。
3、CFTR基因突變：
囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子基因突變可導(dǎo)致先天性輸精管缺如，屬于梗阻性無精癥的特殊類型。這類患者精液量少且呈酸性，可通過經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子。子代有25%概率成為突變基因攜帶者。
4、卡爾曼綜合征：
由于KAL1、FGFR1等基因突變引起的低促性腺激素性性腺功能減退，表現(xiàn)為無精癥伴嗅覺缺失。這類患者通過促性腺激素治療可能恢復(fù)生精功能，但突變基因可能遺傳給后代，建議進(jìn)行遺傳咨詢。
5、唯支持細(xì)胞綜合征：
部分病例與SRY、DAZ等基因缺陷相關(guān)，睪丸活檢僅見支持細(xì)胞而無生精細(xì)胞。這類遺傳缺陷可能通過ICSI技術(shù)傳遞給男性后代，目前推薦使用供精或領(lǐng)養(yǎng)作為替代方案。
對于有家族史的無精癥患者，建議在生育前進(jìn)行全面的遺傳學(xué)檢測和咨詢。保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，有助于改善睪丸微環(huán)境。確診后應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，根據(jù)具體病因選擇合適助孕方案。