腦干梗塞初期癥狀主要有眩暈、惡心嘔吐、吞咽困難、言語不清、肢體無力等。腦干梗塞可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等原因引起，建議患者及時就醫(yī)。

一、眩暈

眩暈是腦干梗塞最常見的早期癥狀，患者常感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。這種情況通常與前庭神經(jīng)核缺血有關(guān)。眩暈發(fā)作時可能伴有眼球震顫?；颊邞?yīng)立即臥床休息，避免摔倒，并盡快就醫(yī)明確診斷。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨眩暈出現(xiàn)，由于腦干嘔吐中樞受累導(dǎo)致。嘔吐可能呈噴射狀，與進(jìn)食無關(guān)。這種情況需要與胃腸疾病引起的嘔吐相鑒別?；颊邍I吐時應(yīng)側(cè)臥，防止誤吸，并注意補(bǔ)充水分以防脫水。

三、吞咽困難

吞咽困難表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難，由延髓疑核缺血導(dǎo)致。患者可能感覺食物黏在咽喉部，嚴(yán)重時連唾液都難以咽下。這種情況容易引起吸入性肺炎，患者進(jìn)食時應(yīng)取坐位，選擇糊狀食物，必要時進(jìn)行鼻飼營養(yǎng)支持。

四、言語不清

言語不清表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，說話含糊不清，但理解能力正常。這是由于腦干中支配舌、唇、軟腭運(yùn)動的神經(jīng)核團(tuán)缺血所致。患者可能伴有面部肌肉無力、口角歪斜等癥狀。進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練有助于改善發(fā)音功能。

五、肢體無力

肢體無力常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體活動不靈，走路偏斜。這與皮質(zhì)脊髓束在腦干部受損有關(guān)。患者可能出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等體征。早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉對恢復(fù)肢體功能很重要，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

腦干梗塞患者日常應(yīng)注意控制血壓、血糖和血脂，低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查。若出現(xiàn)上述癥狀反復(fù)或加重，須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。