出現(xiàn)黃疸的原因主要有膽紅素生成過多、肝細(xì)胞攝取障礙、肝細(xì)胞結(jié)合障礙、肝細(xì)胞排泄障礙、膽道梗阻等。黃疸可能由生理性因素或病理性因素引起,表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。
一、膽紅素生成過多
膽紅素生成過多可能與大量紅細(xì)胞破壞有關(guān),例如溶血性貧血?;颊咄ǔ0橛蟹α?、心悸等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脾切除手術(shù)。
二、肝細(xì)胞攝取障礙
肝細(xì)胞攝取障礙常與吉爾伯特綜合征相關(guān),這是一種遺傳性膽紅素代謝異常?;颊叨酂o明顯不適,或在勞累、感染時(shí)黃疸輕微加重。一般無須特殊治療,注意規(guī)律作息、避免誘因即可。
三、肝細(xì)胞結(jié)合障礙
肝細(xì)胞結(jié)合障礙可能由肝炎病毒、藥物損傷等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損?;颊呖沙霈F(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀。治療需保肝抗炎,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物,并積極治療原發(fā)病。
四、肝細(xì)胞排泄障礙
肝細(xì)胞排泄障礙常見于肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積等疾病?;颊呖赡苡衅つw瘙癢、尿色加深等表現(xiàn)。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,并需管理基礎(chǔ)肝病。
五、膽道梗阻
膽道梗阻多因膽結(jié)石、腫瘤壓迫膽管引起?;颊叱0橛懈雇?、發(fā)熱等癥狀。治療需解除梗阻,如行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或手術(shù)切除腫瘤,并配合抗感染治療。
出現(xiàn)黃疸時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累和飲酒,飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充維生素,避免使用對肝臟有損害的藥物,并遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查和規(guī)范治療。