黃疸可能由膽紅素代謝異常引起，主要有新生兒生理性黃疸、肝炎、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物性肝損傷等原因。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、新生兒生理性黃疸

新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，與肝臟功能未成熟有關(guān)。膽紅素主要通過糞便排出，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便有助于消退。若黃疸持續(xù)超過2周或膽紅素水平過高，需光療干預(yù)。家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化，避免發(fā)展為病理性黃疸。

2、肝炎

病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，影響膽紅素代謝。甲型肝炎可通過糞口傳播，乙型肝炎多經(jīng)血液體液感染?；颊叱０榉αΑ⑹秤麥p退、尿色加深，需檢測肝功能與肝炎病毒標(biāo)志物。治療可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

3、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁排出受阻引發(fā)梗阻性黃疸。典型表現(xiàn)為陶土色糞便和皮膚瘙癢，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。早期解除梗阻是關(guān)鍵，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)能取出結(jié)石，惡性腫瘤需手術(shù)切除。禁用脂溶性維生素補(bǔ)充劑以免加重吸收障礙。

4、溶血性疾病

紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致間接膽紅素升高，常見于G6PD缺乏癥或自身免疫性溶血。患者尿液呈濃茶色，血常規(guī)顯示血紅蛋白下降。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫性溶血，嚴(yán)重貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞。避免接觸蠶豆、萘丸等氧化劑誘發(fā)溶血。

5、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等可能引起肝細(xì)胞壞死或膽汁淤積。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高，立即停用可疑藥物是關(guān)鍵。治療可選用谷胱甘肽注射液、熊去氧膽酸膠囊，重癥需人工肝支持。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。

黃疸患者需保持清淡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察尿液顏色與糞便性狀變化，保證每日飲水量促進(jìn)代謝。避免劇烈運(yùn)動，保證充足休息。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用偏方或保健品。若出現(xiàn)皮膚瘙癢加重、意識改變等危急癥狀，須立即急診處理。