老人服用安眠藥需注意劑量調(diào)整、藥物相互作用、服藥時間、不良反應(yīng)監(jiān)測及長期依賴風(fēng)險等事項,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、劑量調(diào)整
老年人肝腎功能減退,藥物代謝速度減慢,需從最小有效劑量開始服用,避免過量導(dǎo)致嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。醫(yī)生可能建議將成人常規(guī)劑量減半,并根據(jù)睡眠改善情況逐步調(diào)整。
2、藥物相互作用
安眠藥可能與降壓藥、抗凝藥、抗抑郁藥等發(fā)生相互作用,加重鎮(zhèn)靜作用或影響藥效。服用多種藥物的老人需向醫(yī)生詳細說明用藥史,避免聯(lián)合使用苯二氮?類與阿片類藥物等高風(fēng)險組合。
3、服藥時間
建議睡前15-30分鐘服用,服藥后立即臥床,避免夜間起床活動增加跌倒骨折風(fēng)險。短效安眠藥如唑吡坦片需保證7-8小時睡眠時間,避免次日殘留效應(yīng)。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測
需關(guān)注記憶力減退、意識模糊、步態(tài)不穩(wěn)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn),出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。長期使用可能引起耐受性,不可自行增加劑量。
5、長期依賴風(fēng)險
連續(xù)服用超過4周可能產(chǎn)生依賴性,建議間歇性用藥并結(jié)合認知行為療法改善睡眠。突然停藥可能引發(fā)反跳性失眠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
老人服用安眠藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免飲用濃茶咖啡,臥室環(huán)境保持安靜黑暗。白天可適當(dāng)進行太極拳等溫和運動,晚餐不宜過飽。家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng),定期陪同復(fù)查,若出現(xiàn)夢游、呼吸困難等嚴重反應(yīng)須立即停藥就醫(yī)。優(yōu)先嘗試非藥物干預(yù)如冥想、音樂療法等改善睡眠質(zhì)量。