心臟放置5個支架屬于較嚴重的冠狀動脈病變情況,通常提示多支血管存在重度狹窄或閉塞。冠狀動脈支架植入術主要用于改善心肌缺血,支架數量與血管病變范圍直接相關。
心臟支架植入數量反映冠狀動脈病變的廣泛程度。單支血管病變通常植入1-2個支架即可覆蓋狹窄段,而需要植入5個支架往往涉及多支主要血管的彌漫性病變,如前降支、回旋支和右冠狀動脈同時存在嚴重狹窄。這類患者通常有長期未控制的高血壓、糖尿病或高脂血癥病史,血管內皮損傷程度較重。多支架植入后仍需嚴格進行抗血小板治療,常用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷片預防支架內血栓形成。
極少數情況下,支架數量多可能與血管解剖變異有關,如冠狀動脈分支異常增多或血管迂曲延長。部分患者因血管鈣化嚴重需通過旋磨術預處理后植入多個短支架。這類特殊病例的預后與常規(guī)多支病變不同,需通過血管內超聲評估支架貼壁情況。無論何種原因,術后均需定期復查冠狀動脈造影監(jiān)測支架通暢度。
心臟放置5個支架的患者需終身保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟和油炸食品。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,運動時心率控制在最大心率的60-70%。嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免擅自調整劑量。每月監(jiān)測血壓和血糖,將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以內。每3-6個月復查血脂四項,低密度脂蛋白膽固醇應低于1.8毫摩爾每升。出現胸悶氣促等不適癥狀時立即就醫(yī)檢查。