新生兒吸入胎糞可通過清理呼吸道、吸氧治療、抗生素治療、機械通氣、體外膜肺氧合等方式治療。新生兒吸入胎糞通常由宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程延長、胎盤功能不全、臍帶繞頸、母體疾病等因素引起。
1、清理呼吸道
新生兒吸入胎糞后需立即清理呼吸道，醫(yī)生會使用吸痰管清除口鼻及氣道內(nèi)的胎糞。操作時需注意動作輕柔，避免損傷黏膜。若胎糞堵塞嚴重，可能需進行氣管插管吸引。清理后需密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、呻吟等癥狀時，應及時告知醫(yī)護人員。
2、吸氧治療
對于輕度缺氧的新生兒，可通過鼻導管或頭罩給予低濃度氧氣，維持血氧飽和度在正常范圍。治療期間需監(jiān)測動脈血氣分析，避免氧濃度過高導致視網(wǎng)膜病變。若吸氧后癥狀無改善，可能需要調(diào)整給氧方式。家長需配合醫(yī)護人員做好氧療監(jiān)護，避免擅自調(diào)節(jié)氧流量。
3、抗生素治療
胎糞吸入可能繼發(fā)肺部感染，醫(yī)生會根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。用藥前需進行痰培養(yǎng)檢查，明確致病菌后針對性選擇藥物。治療期間需觀察藥物不良反應，如皮疹、腹瀉等。家長應記錄嬰兒體溫、呼吸等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時反饋。
4、機械通氣
嚴重呼吸困難的新生兒可能需要氣管插管連接呼吸機輔助通氣。醫(yī)生會設(shè)置合適的通氣參數(shù)，采用肺保護性通氣策略。治療過程中需定期進行胸部X線檢查，評估肺部病變情況。家長需了解呼吸機報警含義，配合醫(yī)護人員做好氣道管理。
5、體外膜肺氧合
對于常規(guī)治療無效的頑固性低氧血癥，可能需采用體外膜肺氧合技術(shù)臨時替代肺功能。該治療需在具備條件的重癥監(jiān)護室進行，通過血管插管建立體外循環(huán)。治療期間需密切監(jiān)測凝血功能，預防出血并發(fā)癥。家長需簽署知情同意書，了解治療風險和預后。
新生兒吸入胎糞后家長需配合醫(yī)護人員做好護理，保持病房環(huán)境安靜，避免強光刺激。喂養(yǎng)時應選擇易消化配方奶，少量多次喂食。出院后需定期復查胸片和肺功能，觀察有無遠期并發(fā)癥。日常注意預防呼吸道感染，按時接種疫苗。若發(fā)現(xiàn)呼吸異常、喂養(yǎng)困難等情況應及時就醫(yī)。