黃疸可通過光療、藥物治療、換血療法、飲食調(diào)理、病因治療等方式加快消退。
1、光療
光療是新生兒黃疸最常用的治療方法，通過特定波長的藍光照射皮膚，使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出。醫(yī)院常用設(shè)備包括LED光療儀和熒光燈箱，治療時需保護嬰兒眼睛和生殖器。光療效果與黃疸程度、開始治療時間密切相關(guān)，多數(shù)患兒接受24-48小時光療后膽紅素水平可明顯下降。
2、藥物治療
苯巴比妥能誘導(dǎo)肝酶活性，促進膽紅素代謝，適用于母乳性黃疸和輕度病理性黃疸。茵梔黃口服液含梔子、茵陳等成分，具有利膽退黃功效。白蛋白注射液可通過結(jié)合游離膽紅素預(yù)防膽紅素腦病，但需嚴格掌握適應(yīng)癥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行用藥。
3、換血療法
當血清膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，需考慮換血治療。該方法能快速清除血液中的致敏紅細胞和膽紅素，適用于重度溶血性黃疸。操作需在新生兒重癥監(jiān)護室進行，通過臍靜脈或外周血管同步換入新鮮血液，每次換血量約為患兒血容量的2倍。
4、飲食調(diào)理
增加喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)嬰兒每天應(yīng)哺乳8-12次。適量補充葡萄糖水可提供能量，但不可替代母乳。母親飲食應(yīng)避免高脂食物，適當增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。對于母乳性黃疸，可考慮暫停母乳2-3天觀察黃疸變化。
5、病因治療
膽道閉鎖需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道。新生兒肝炎應(yīng)給予保肝利膽藥物如熊去氧膽酸。溶血性疾病需輸注Rh陰性血液并注射免疫球蛋白。感染性黃疸需根據(jù)病原體選用抗生素或抗病毒藥物。病因治療是解決黃疸的根本方法。
黃疸患兒護理需保持皮膚清潔，每日監(jiān)測黃疸范圍變化。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持充足休息和均衡營養(yǎng)。注意觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況和大小便顏色。避免使用民間偏方如黃連水擦浴，日光浴時需防止紫外線灼傷。若黃疸持續(xù)超過2周或伴有白陶土樣大便，應(yīng)立即就醫(yī)排查膽道畸形等疾病。