原發(fā)性痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中藥調(diào)理、神經(jīng)阻滯治療等方式緩解。原發(fā)性痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、精神緊張、宮頸狹窄、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。
1、熱敷
下腹部熱敷能放松子宮肌肉，改善局部血液循環(huán)，緩解痙攣性疼痛?？墒褂脽崴蚺瘜殞?，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷適合輕度痛經(jīng)，需避開月經(jīng)量過多時段使用。配合輕柔按摩效果更佳，但禁止在腹部使用過熱物品以免燙傷皮膚。
2、服用止痛藥
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生片能抑制前列腺素合成，建議經(jīng)期前1-2天開始服用。這類藥物可能引起胃腸不適，需餐后服用。嚴(yán)重痛經(jīng)者可遵醫(yī)囑使用酮洛芬栓等直腸給藥制劑，但需避免長期連續(xù)使用超過3個月經(jīng)周期。
3、口服避孕藥
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可抑制排卵，減少子宮內(nèi)膜增生和前列腺素分泌。需每日固定時間服用，連續(xù)用藥3-6個月經(jīng)周期后效果顯著。吸煙者、高血壓患者及有血栓病史者禁用，用藥期間可能出現(xiàn)突破性出血等副作用。
4、中藥調(diào)理
當(dāng)歸芍藥散、少腹逐瘀湯等方劑可活血化瘀，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)辨證使用。中成藥如元胡止痛滴丸、婦科千金膠囊含益母草、香附等成分，月經(jīng)前1周開始服用效果較好。中藥調(diào)理周期通常需要3個月以上，服藥期間忌食生冷辛辣。
5、神經(jīng)阻滯治療
對頑固性痛經(jīng)可采用子宮神經(jīng)阻滯術(shù)，通過注射麻醉藥物阻斷痛覺傳導(dǎo)。該治療需在月經(jīng)周期特定時段進行，效果可持續(xù)6-12個月。骶前神經(jīng)阻滯需由專業(yè)疼痛科醫(yī)生操作，可能出現(xiàn)短暫排尿困難等并發(fā)癥，不適合未生育女性常規(guī)使用。
原發(fā)性痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意保暖，尤其是腰腹部避免受涼。經(jīng)期前一周開始減少咖啡因和酒精攝入，適量飲用姜茶或玫瑰花茶有助于緩解不適。保持規(guī)律作息和適度運動如瑜伽、慢跑等能改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運動。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生評估治療效果，若出現(xiàn)疼痛加重或經(jīng)期延長應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，補充鎂元素可幫助放松肌肉。