順產(chǎn)過(guò)程中疼痛最劇烈的階段通常是宮口開(kāi)全至胎兒娩出的第二產(chǎn)程。疼痛主要來(lái)源于宮縮強(qiáng)度達(dá)到峰值、胎頭壓迫盆底組織及會(huì)陰擴(kuò)張。

第一產(chǎn)程潛伏期宮縮間隔較長(zhǎng)且強(qiáng)度較低，疼痛感類似重度痛經(jīng)。進(jìn)入活躍期后宮縮頻率增至每2-3分鐘一次，疼痛程度逐漸攀升但尚可耐受。當(dāng)宮口擴(kuò)張至8-10厘米的過(guò)渡期，宮縮持續(xù)時(shí)間超過(guò)60秒且強(qiáng)度最大，此時(shí)疼痛達(dá)到分娩過(guò)程中的第一個(gè)高峰。第二產(chǎn)程胎頭通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，會(huì)陰部肌肉和皮膚被極度拉伸，同時(shí)伴隨強(qiáng)烈的排便感，這種軀體痛與內(nèi)臟痛疊加會(huì)產(chǎn)生劇烈銳痛。部分產(chǎn)婦在胎頭著冠瞬間的會(huì)陰撕裂痛感尤為突出。

特殊情況下如胎位異常導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、急產(chǎn)宮縮過(guò)強(qiáng)、實(shí)施會(huì)陰側(cè)切時(shí)，疼痛程度可能超過(guò)常規(guī)分娩。使用硬膜外麻醉的產(chǎn)婦疼痛感知會(huì)顯著降低，但器械助產(chǎn)操作可能帶來(lái)額外不適。

建議產(chǎn)婦通過(guò)拉瑪澤呼吸法、分娩球運(yùn)動(dòng)等方式緩解疼痛，產(chǎn)前參加孕婦學(xué)校掌握用力技巧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供導(dǎo)樂(lè)陪伴、水中待產(chǎn)等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，必要時(shí)在麻醉醫(yī)師評(píng)估下選擇椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛。產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，使用冰敷墊減輕腫脹，攝入高纖維飲食預(yù)防便秘，6周內(nèi)避免提重物以促進(jìn)盆底恢復(fù)。