判斷是否有頸椎病可通過頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限及影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。頸椎病可能與長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬、手臂放射痛等癥狀。
1、頸部疼痛
頸椎病早期常見癥狀為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛，可能伴隨肌肉緊張。疼痛在長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作后加重，熱敷或休息后可緩解。若疼痛向肩背部放射，需警惕神經(jīng)根受壓。
2、上肢麻木
神經(jīng)根型頸椎病典型表現(xiàn)為單側(cè)上肢麻木或刺痛感，從頸部沿手臂放射至手指。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)節(jié)段相關(guān)，如小指麻木提示頸8神經(jīng)根受累。夜間癥狀可能加重。
3、頭暈頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病可導(dǎo)致發(fā)作性眩暈，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)，伴惡心或視物模糊。頭痛多位于枕部，呈搏動(dòng)性，與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)猝倒發(fā)作。
4、活動(dòng)受限
頸椎活動(dòng)度下降是重要體征，表現(xiàn)為左右旋轉(zhuǎn)、前屈后伸幅度減小。部分患者轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)出現(xiàn)彈響感。脊髓型頸椎病可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、踩棉花感等運(yùn)動(dòng)功能障礙。
5、影像學(xué)檢查
X線可顯示頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄；MRI能清晰觀察椎間盤突出程度和脊髓受壓情況；肌電圖有助于鑒別神經(jīng)損傷部位。需結(jié)合臨床癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，工作間歇進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)。急性期可局部熱敷，疼痛明顯時(shí)建議就醫(yī)評(píng)估，遵醫(yī)囑采用頸椎牽引、超短波治療或使用頸托保護(hù)。脊髓型頸椎病若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降需考慮手術(shù)治療。