頸椎病可通過(guò)頸部疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀初步判斷，但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。頸椎病的常見(jiàn)表現(xiàn)主要有頸部僵硬、頭暈頭痛、手臂放射痛、手指麻木、行走不穩(wěn)等。
1、頸部僵硬
晨起或久坐后出現(xiàn)頸部肌肉緊張、轉(zhuǎn)動(dòng)困難是早期典型表現(xiàn)?？赡芘c長(zhǎng)期低頭、睡姿不良等生理因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、頸部拉伸緩解。若伴隨骨關(guān)節(jié)彈響或持續(xù)加重，需警惕頸椎間盤(pán)退變。
2、頭暈頭痛
椎動(dòng)脈受壓可能導(dǎo)致后腦勺脹痛、短暫眩暈，尤其在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)明顯。這種情況常見(jiàn)于交感型頸椎病，建議避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，必要時(shí)需進(jìn)行椎動(dòng)脈彩超檢查排除血管病變。
3、手臂放射痛
神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可沿肩臂向手指放射，咳嗽時(shí)癥狀加重。神經(jīng)根型頸椎病可能出現(xiàn)握力下降，可通過(guò)頸椎MRI明確壓迫位置。急性期需減少負(fù)重，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、手指麻木
單側(cè)手指持續(xù)性麻木提示頸髓或神經(jīng)根受壓，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙。脊髓型頸椎病可能伴隨踩棉花感，需盡早干預(yù)防止癱瘓。臨床常用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
5、行走不穩(wěn)
雙下肢無(wú)力、步態(tài)蹣跚是脊髓嚴(yán)重受壓的表現(xiàn)。晚期頸椎病可能出現(xiàn)大小便功能障礙，此時(shí)需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需佩戴頸托固定。
日常應(yīng)保持正確坐姿，每30分鐘活動(dòng)頸部，避免枕頭過(guò)高。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸肌力量。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)手腳無(wú)力，須及時(shí)至骨科或脊柱外科就診，通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI明確病變程度。自行按摩存在風(fēng)險(xiǎn)，切忌暴力扭轉(zhuǎn)頸部。