腰椎間盤突出患者可通過核心肌群訓練、低強度有氧運動、姿勢調(diào)整訓練、柔韌性練習、水中運動等方式改善癥狀。鍛煉需在醫(yī)生指導下進行，避免加重損傷。
1、核心肌群訓練
強化腹橫肌和多裂肌可增加腰椎穩(wěn)定性。推薦采用仰臥位死蟲式、平板支撐等靜態(tài)動作，每組保持15-30秒，每日2-3組。訓練時應避免腰部塌陷或拱起，出現(xiàn)疼痛需立即停止。此類訓練能減輕椎間盤壓力，但急性發(fā)作期禁止進行。
2、低強度有氧運動
快走、騎固定自行車等運動可促進椎間盤營養(yǎng)供給。建議每周3-5次，每次20-40分鐘，心率控制在最大心率的60%-70%。運動時使用護腰支具，地面選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地。游泳時避免蝶泳等腰部扭轉(zhuǎn)動作。
3、姿勢調(diào)整訓練
麥肯基療法中的俯臥伸展動作可改善椎間盤后突。每日晨起完成10次俯臥撐起，保持骨盆貼床，用手肘支撐上半身。坐姿時使用腰椎靠墊，保持脊柱生理曲度。搬重物時應屈髖下蹲而非彎腰。
4、柔韌性練習
腘繩肌拉伸可緩解神經(jīng)根壓迫。坐位體前屈時保持脊柱中立位，每次拉伸30秒，重復3組。貓牛式脊柱活動能增強椎間靈活性，但需避免過度后仰。瑜伽中的嬰兒式需在臀部墊高后謹慎進行。
5、水中運動
水中浮力可減少椎間盤負荷。建議水溫保持在28-32℃，進行水中漫步、側(cè)向移動等動作，每周2-3次。避免跳水或突然轉(zhuǎn)身動作。水中太極能同時改善肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度，適合中老年患者。
腰椎間盤突出患者鍛煉期間應選擇硬板床休息，睡眠時在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。避免久坐超過1小時，工作時每30分鐘站立活動。急性疼痛期可局部熱敷，但溫度不宜超過40℃。所有鍛煉方案需經(jīng)康復醫(yī)師評估，逐步增加強度，出現(xiàn)下肢放射痛或麻木需立即停止并復查MRI。