腰椎間盤突出可通過核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)、牽引輔助鍛煉等方式改善癥狀。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期負(fù)重、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、核心肌群訓(xùn)練
加強(qiáng)腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群可減輕腰椎壓力。推薦采用仰臥抬腿、平板支撐等靜態(tài)動(dòng)作，每組維持15-30秒，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免腰部過度前凸，疼痛發(fā)作期需暫停。
2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
快走、騎固定自行車等有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。建議每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為限。注意避免跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
3、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練
通過麥肯基療法等姿勢(shì)訓(xùn)練可改善腰椎曲度異常。具體包括俯臥伸展、站立后仰等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次。訓(xùn)練中需保持動(dòng)作緩慢，出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。
4、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)
水中浮力能減輕椎間盤壓力，適合急性期后的康復(fù)?？蛇M(jìn)行水中漫步、側(cè)向移動(dòng)等動(dòng)作，水溫宜保持在28-32攝氏度，每周2-3次，每次不超過45分鐘。
5、牽引輔助鍛煉
在專業(yè)指導(dǎo)下使用牽引器械可增加椎間隙。家庭可用懸吊帶進(jìn)行自重牽引，每次10-15分鐘，每日1-2次。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用此方法。
鍛煉時(shí)應(yīng)穿著具有支撐功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬質(zhì)地面運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭。日常搬重物需保持腰部直立，用腿部發(fā)力。若鍛煉后疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)下肢無力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查?？祻?fù)期間可配合熱敷緩解肌肉緊張，但避免直接熱源接觸皮膚超過20分鐘。