月經(jīng)過了一個(gè)星期又有血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
月經(jīng)后一周出血可能是排卵期雌激素水平短暫下降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落。通常出血量少且持續(xù)2-3天，可能伴隨輕微腹痛。保持外陰清潔即可，無須特殊治療。若頻繁發(fā)生或出血量多，需排除其他病理因素。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力大、熬夜或過度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足，引起經(jīng)間期出血。常表現(xiàn)為不規(guī)則點(diǎn)滴出血，可能伴有月經(jīng)周期紊亂。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活習(xí)慣。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，多伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織脆弱易出血，常見于月經(jīng)干凈后再次出血，可能伴有血性白帶。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)，術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、宮頸病變
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，常發(fā)生在同房后或婦科檢查后。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，輕度炎癥可用保婦康栓治療，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日清洗外陰但避免沖洗陰道。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力等癥狀，應(yīng)立即就診婦科完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查，根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案。