孕婦尿道感染可通過多飲水、保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式治療。尿道感染通常由細(xì)菌上行感染、孕期生理變化、免疫力下降、排尿習(xí)慣不良、既往病史等因素引起。
1、多飲水
每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。建議選擇溫開水或淡蜂蜜水，避免含糖飲料刺激尿道。排尿時(shí)盡量排空膀胱，減少細(xì)菌滯留時(shí)間。若出現(xiàn)尿頻尿急癥狀加重，可適當(dāng)減少睡前飲水量。
2、保持會(huì)陰清潔
使用pH值5.5的弱酸性洗液每日清洗會(huì)陰部1-2次，排便后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用護(hù)墊或緊身褲。洗澡時(shí)優(yōu)先選擇淋浴，浴后及時(shí)擦干會(huì)陰區(qū)域。若出現(xiàn)分泌物異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。
3、遵醫(yī)囑用藥
頭孢克洛干混懸劑適用于多數(shù)孕期尿路感染，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)酶菌株有效，需整片吞服避免胃腸道刺激。磷霉素氨丁三醇散通過干擾細(xì)菌壁合成發(fā)揮作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
4、調(diào)整飲食
每日攝入200克蔓越莓或飲用300毫升無糖蔓越莓汁，其中的原花青素可抑制細(xì)菌黏附。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，維持尿液酸性環(huán)境。限制咖啡、酒精等刺激性飲品，減少辛辣調(diào)味品攝入。合并水腫時(shí)應(yīng)控制每日鹽分不超過5克。
5、定期復(fù)查
治療結(jié)束后3-5天需復(fù)查尿常規(guī)，感染嚴(yán)重者需進(jìn)行尿培養(yǎng)。孕晚期建議每2周進(jìn)行尿蛋白檢測，排查妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腰酸發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎可能。所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生與泌尿科醫(yī)生共同評(píng)估。
孕婦需注意每日觀察尿液顏色與排尿感受，記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管壓迫，日常避免長時(shí)間仰臥或久坐。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但急性感染期應(yīng)暫停。建議穿著防滑拖鞋預(yù)防如廁跌倒，浴室放置防滑墊。保持每日30分鐘散步等輕度活動(dòng)，但體溫超過37.3℃時(shí)應(yīng)臥床休息。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮等產(chǎn)科急癥需立即急診處理。