兒童發(fā)熱伴心跳加快可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、脫水、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度。家長(zhǎng)需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)上升，需結(jié)合其他干預(yù)措施。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱加速體液蒸發(fā)，建議家長(zhǎng)每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算?？蛇m量飲用蘋(píng)果汁、米湯等含電解質(zhì)液體，避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察兒童排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃，可能存在脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。

3、觀察癥狀

家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，如出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促需立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)心率變化，2-5歲兒童安靜狀態(tài)下正常心率為80-120次/分，發(fā)熱時(shí)增幅不超過(guò)20次/分屬生理性代償。若伴隨面色蒼白、四肢發(fā)冷或心率超過(guò)140次/分，提示病情進(jìn)展。

4、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液，兩次用藥間隔至少4-6小時(shí)。避免交替使用不同退熱藥，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。藥物降溫同時(shí)需配合物理措施，退熱后若出現(xiàn)大汗需及時(shí)更換衣物防止受涼。

5、及時(shí)就醫(yī)

3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需急診處理。血常規(guī)檢查可明確細(xì)菌或病毒感染，肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染可能引起心肌受累導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。嚴(yán)重感染如膿毒癥會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴心率呼吸顯著增快，需住院進(jìn)行抗感染治療。

發(fā)熱期間保持飲食清淡，選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高蛋白高脂肪飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。穿著純棉透氣衣物，每日測(cè)量體溫4-6次并記錄變化曲線?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。若退熱后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、眼結(jié)膜充血等表現(xiàn)，需警惕川崎病等免疫性疾病可能。