膀胱電切手術(shù)是通過電切鏡經(jīng)尿道切除膀胱病變組織的微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤、膀胱息肉等疾病。手術(shù)過程主要包括麻醉準備、電切鏡置入、病灶切除、止血沖洗、術(shù)后留置導尿管等步驟。
手術(shù)前需進行全身麻醉或腰麻,患者取截石位消毒鋪巾。醫(yī)生將電切鏡經(jīng)尿道置入膀胱,通過鏡體光源和攝像系統(tǒng)觀察膀胱內(nèi)病變位置。使用環(huán)狀電極對腫瘤或息肉進行逐層切除,直至顯露正常肌層組織。術(shù)中采用高頻電流同步止血,并持續(xù)用生理鹽水沖洗保持視野清晰。切除完成后留置導尿管引流,標本送病理檢查。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但可能出現(xiàn)出血、膀胱穿孔、尿路感染等并發(fā)癥。術(shù)后需定期膀胱灌注化療預防復發(fā),并嚴格隨訪膀胱鏡檢查。
術(shù)后應保持導尿管通暢,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免劇烈運動及重體力勞動1個月,觀察尿液顏色變化。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激性食物。按醫(yī)囑進行膀胱灌注治療,術(shù)后1周復查尿常規(guī),1個月后行膀胱鏡復查。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。長期吸煙者應戒煙,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律排尿習慣有助于預防復發(fā)。