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乳頭又痛又癢什么原因

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳頭又痛又癢可能與皮膚刺激、過敏反應(yīng)、乳腺炎、濕疹或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)。乳頭不適通常由局部刺激、感染或激素變化引起,表現(xiàn)為瘙癢、疼痛、紅腫或滲出等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓或使用刺激性產(chǎn)品。

1、皮膚刺激

乳頭皮膚薄嫩,摩擦或衣物材質(zhì)粗糙可能導(dǎo)致機(jī)械性刺激。長期運(yùn)動(dòng)未穿專用內(nèi)衣、哺乳期嬰兒銜乳姿勢不當(dāng)均可引發(fā)局部紅腫疼痛。日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,哺乳前后清潔乳頭并涂抹羊脂膏保護(hù)。若出現(xiàn)皸裂可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、過敏反應(yīng)

接觸洗衣液殘留、化妝品或金屬飾品中的鎳元素可能誘發(fā)接觸性皮炎。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴丘疹,瘙癢明顯且夜間加重。需排查過敏原并停用相關(guān)產(chǎn)品,急性期可外用氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。

3、乳腺炎

哺乳期乳汁淤積合并細(xì)菌感染時(shí),乳房會(huì)出現(xiàn)硬塊伴劇烈脹痛,乳頭可能伴隨皸裂和灼熱感。金黃色葡萄球菌為主要致病菌,需進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查。治療需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,發(fā)熱者可配合布洛芬緩釋膠囊退熱。

4、濕疹

乳頭及乳暈區(qū)濕疹常與精神壓力、免疫功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為對稱性丘皰疹伴滲出傾向。慢性期皮膚增厚脫屑,搔抓易導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議避免熱水燙洗,急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服潑尼松片。

5、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

中老年女性因乳腺導(dǎo)管退行性變可能出現(xiàn)乳頭后方導(dǎo)管擴(kuò)張,伴隨黃色黏稠分泌物和間歇性刺痛。需通過乳管鏡排除腫瘤,輕度者可用逍遙丸調(diào)理,合并感染時(shí)需服用頭孢克肟分散片,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

日常應(yīng)保持乳頭清潔干燥,避免使用堿性沐浴露。哺乳期注意正確銜乳姿勢,每次哺乳后涂抹天然羊毛脂。選擇無鋼圈且尺碼合適的內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣減少摩擦。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血性溢液、皮膚橘皮樣改變,需立即至乳腺外科就診排查惡性病變。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善皮膚代謝。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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