高血壓和低血壓主要通過(guò)測(cè)量血壓數(shù)值、伴隨癥狀及病因進(jìn)行區(qū)分。高血壓指收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，低血壓則指收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱。兩者在臨床表現(xiàn)、風(fēng)險(xiǎn)因素及處理方式上存在明顯差異。
1、血壓數(shù)值
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為靜息狀態(tài)下多次測(cè)量收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。低血壓的界定為收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱。測(cè)量時(shí)需使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血壓計(jì)，并在不同日重復(fù)檢測(cè)以確認(rèn)結(jié)果。血壓數(shù)值是區(qū)分兩者的核心依據(jù)。
2、典型癥狀
高血壓常見(jiàn)癥狀包括頭暈、頭痛、視物模糊、胸悶等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐。低血壓多表現(xiàn)為乏力、眼前發(fā)黑、暈厥、冷汗等，體位變化時(shí)癥狀加重。癥狀差異與血流灌注不足或血管壓力過(guò)高直接相關(guān)。
3、病因差異
高血壓主要與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素有關(guān)，可能繼發(fā)于腎臟疾病或內(nèi)分泌疾病。低血壓常由脫水、失血、心臟功能異常或自主神經(jīng)失調(diào)引起，部分藥物副作用也可能導(dǎo)致血壓降低。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。低血壓則可能導(dǎo)致器官灌注不足，引起跌倒、休克或認(rèn)知功能障礙，但急性危害通常高于慢性風(fēng)險(xiǎn)。
5、處理原則
高血壓需長(zhǎng)期服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，配合低鹽飲食和運(yùn)動(dòng)。低血壓急性發(fā)作時(shí)應(yīng)平臥補(bǔ)液，慢性患者可增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重者需使用鹽酸米多君片等升壓藥物。兩者均需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
建議日常使用家用血壓計(jì)定期監(jiān)測(cè)，記錄早晚血壓波動(dòng)。高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，低血壓人群可適當(dāng)增加水分和電解質(zhì)補(bǔ)充。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、胸痛或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。血壓異常者每年至少進(jìn)行一次心血管系統(tǒng)評(píng)估，包括心電圖和血液生化檢查。