睡覺時(shí)張著嘴可能與鼻塞、腺樣體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征、口腔結(jié)構(gòu)異常、習(xí)慣性張口等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、治療原發(fā)疾病、使用口腔矯正器等方式改善。
1、鼻塞
感冒、過敏性鼻炎等疾病導(dǎo)致鼻腔通氣不暢時(shí)，人體會(huì)不自覺地通過口腔代償呼吸。表現(xiàn)為夜間持續(xù)性張口伴鼾聲，晨起口干舌燥。建議保持臥室濕度，使用生理鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片緩解癥狀。
2、腺樣體肥大
兒童多見，肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，迫使患兒長(zhǎng)期張口呼吸?？赡馨殡S睡眠打鼾、注意力不集中等癥狀。輕癥可通過孟魯司特鈉顆粒控制炎癥，中重度需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需定期觀察孩子睡眠狀態(tài)。
3、睡眠呼吸暫停
肥胖或下頜后縮者易發(fā)生上氣道塌陷，引發(fā)呼吸暫停時(shí)身體會(huì)反射性張口。特征性表現(xiàn)為呼吸中斷、夜間頻繁覺醒。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，輕癥使用持續(xù)正壓通氣治療，重癥可能需頦舌肌前移術(shù)。
4、口腔結(jié)構(gòu)異常
先天性小下頜、舌體肥大等解剖異常會(huì)限制氣道空間。這類患者清醒時(shí)也可能存在張口習(xí)慣，常伴發(fā)音含糊。正畸治療如擴(kuò)弓矯治器可改善，成人嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)。
5、習(xí)慣性因素
部分人群無器質(zhì)性疾病，但因長(zhǎng)期錯(cuò)誤呼吸模式形成肌肉記憶?？赏ㄟ^唇肌訓(xùn)練如抿筷練習(xí)、白天有意識(shí)閉口呼吸糾正，睡眠時(shí)使用特制閉口貼輔助。
建議保持臥室空氣流通，避免仰臥位睡眠，肥胖者需控制體重。兒童出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估腺樣體狀況，成人伴隨白天嗜睡需排查睡眠呼吸障礙。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，使用加濕器緩解口腔干燥，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。若嘗試生活調(diào)整后癥狀未改善，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠?？凭驮\。