正常來例假前幾天少量出血可能是排卵期出血或經(jīng)前期點滴出血，通常與激素波動有關。若出血量極少且無其他不適，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象；若伴隨腹痛、異常分泌物或持續(xù)出血，需警惕黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉等病理因素。
排卵期出血多發(fā)生在月經(jīng)周期中間，由于雌激素水平短暫下降導致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為褐色或淡粉色分泌物，持續(xù)1-3天可自行停止。此時基礎體溫可能呈現(xiàn)雙相變化，部分女性會有輕微下腹墜脹感，無須特殊處理，保持外陰清潔即可。經(jīng)前期點滴出血常見于黃體功能減退，孕激素分泌不足使得子宮內(nèi)膜提前少量剝脫，出血量少于月經(jīng)且顏色較暗，可能伴隨經(jīng)前乳房脹痛或情緒波動，可通過熱敷腹部緩解不適。
病理性因素引起的出血需結(jié)合其他癥狀判斷。子宮內(nèi)膜息肉可能導致經(jīng)間期不規(guī)則出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團塊，宮腔鏡是確診金標準。子宮腺肌癥患者出血可能伴隨進行性痛經(jīng)，婦科檢查可觸及增大質(zhì)硬的子宮。內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)合并點滴出血，性激素六項檢查可見黃體生成素與卵泡刺激素比值異常。反復出現(xiàn)的異常出血建議進行陰道超聲和宮頸癌篩查。
日?？捎涗洺鲅獣r間、顏色和伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動或盆浴。若出血持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或單次出血量增多，應及時就診婦科排查器質(zhì)性病變。黃體功能不足者可遵醫(yī)囑補充黃體酮膠囊，子宮內(nèi)膜息肉需宮腔鏡下電切術，確診內(nèi)分泌紊亂后需規(guī)范用藥調(diào)節(jié)周期。