月經(jīng)前幾天同房有少量出血可能與激素波動、宮頸病變等因素有關(guān)，通常屬于非病理現(xiàn)象，但需警惕婦科疾病可能。
激素水平變化是常見原因。月經(jīng)前雌激素和孕激素水平下降，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微脫落，同房時機械刺激可能加重出血。這種情況出血量少且無其他不適，一般無須特殊處理，觀察1-2天可自行停止。
宮頸炎或?qū)m頸息肉也可能引發(fā)接觸性出血。宮頸炎患者同房時可能因炎癥組織脆弱而出血，常伴隨分泌物增多或下腹隱痛。宮頸息肉為良性增生，觸碰后易出血，需通過婦科檢查確診，必要時行息肉摘除術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤需排查。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能因病灶充血導(dǎo)致同房后出血，多伴隨痛經(jīng)或性交痛。子宮肌瘤若生長在黏膜下，可能影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，需通過超聲檢查明確診斷。
陰道黏膜損傷或感染不容忽視。同房動作劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜微小裂傷，出血量少但可能伴隨灼痛感。細菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能因炎癥導(dǎo)致黏膜充血，需通過白帶常規(guī)檢查鑒別。
建議記錄出血頻率及伴隨癥狀，避免經(jīng)前期同房動作過度劇烈。若出血反復(fù)出現(xiàn)或伴隨異常分泌物、腹痛，需及時就醫(yī)進行婦科檢查、HPV篩查及超聲檢查。日常注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免頻繁使用護墊，減少局部刺激。