例假前幾天少量出血可能是排卵期出血或黃體功能不足的表現(xiàn)，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病有關(guān)。主要有生理性排卵期出血、黃體功能不足、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)等原因。建議觀察出血量及伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、生理性排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)少量出血。通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)，可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔即可，無(wú)須特殊治療。若頻繁發(fā)生或出血量增多，需排除病理因素。
2、黃體功能不足
黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血。可能與壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)周期縮短?？赏ㄟ^(guò)孕激素補(bǔ)充治療改善，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能刺激子宮內(nèi)膜引起不規(guī)則出血，尤其是經(jīng)前褐色分泌物。常伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。超聲檢查可確診，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等中成藥調(diào)理，較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致經(jīng)前少量出血，多為暗紅色分泌物?？赡芎喜⑼亢蟪鲅蛟陆?jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可在門(mén)診行息肉摘除術(shù)，術(shù)后可短期服用優(yōu)思明等短效避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)干擾激素水平，導(dǎo)致經(jīng)前出血。常伴隨痤瘡、脫發(fā)、體重波動(dòng)等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng)和甲功，確診后使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
建議記錄出血時(shí)間、顏色和量，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，經(jīng)前忌食生冷辛辣。若出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力，需及時(shí)就診婦科完善超聲和激素檢查。保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。