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肝癌介入治療后的癥狀有哪些

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝癌介入治療后的癥狀主要包括栓塞后綜合征、肝功能異常、疼痛、發(fā)熱以及消化道反應(yīng)等。這些癥狀多與治療操作、腫瘤壞死及機(jī)體反應(yīng)相關(guān),多數(shù)屬于可控的術(shù)后反應(yīng)。

一、栓塞后綜合征

栓塞后綜合征是肝癌介入治療后最常見的一組癥狀,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)熱和乏力。這是由于肝動(dòng)脈被栓塞后,腫瘤組織缺血壞死,壞死物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)?;颊咄ǔT谛g(shù)后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)這些癥狀,程度因人而異。治療上以對(duì)癥支持為主,如使用止吐藥物甲氧氯普胺片、退熱藥物對(duì)乙酰氨基酚片等,并鼓勵(lì)患者多飲水以促進(jìn)代謝。

二、肝功能異常

介入治療可能對(duì)正常肝組織造成一過性損傷,導(dǎo)致肝功能指標(biāo)出現(xiàn)波動(dòng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、食欲不振等癥狀,血液檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平升高。這通常是因?yàn)樗ㄈ绊懥瞬糠终8谓M織的血液供應(yīng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療,例如使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,并密切監(jiān)測肝功能變化,調(diào)整后續(xù)治療方案。

三、疼痛

治療后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或上腹部不適是常見癥狀。疼痛原因主要是腫瘤組織缺血壞死引起的局部炎癥反應(yīng),以及肝包膜受到牽拉。疼痛程度從輕微隱痛到劇烈脹痛不等,通常持續(xù)數(shù)天。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度,酌情使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。患者應(yīng)注意休息,避免劇烈活動(dòng)。

四、發(fā)熱

發(fā)熱是腫瘤壞死物質(zhì)吸收引起的吸收熱,體溫多在38攝氏度左右,一般持續(xù)3到5天。這與感染性發(fā)熱不同,通常不伴有寒戰(zhàn)等嚴(yán)重感染跡象。處理上以物理降溫為主,若體溫超過38.5攝氏度或引起明顯不適,可遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如吲哚美辛栓或布洛芬混懸液。同時(shí)需監(jiān)測血常規(guī),以排除繼發(fā)感染的可能。

五、消化道反應(yīng)

除了栓塞后綜合征中的惡心嘔吐,部分患者還可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉或便秘等消化道癥狀。這可能是由于治療影響了胃腸道的血液供應(yīng)或功能,以及術(shù)后用藥的影響。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整飲食,選擇清淡、易消化的食物,少食多餐。若癥狀明顯,醫(yī)生可能會(huì)使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片,或保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。

肝癌介入治療后,患者及家屬應(yīng)密切觀察身體變化,記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、特點(diǎn)和變化。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪的易消化食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以幫助肝功能恢復(fù)和身體修復(fù)。避免油膩、堅(jiān)硬及刺激性食物。保證充足的休息,根據(jù)體力情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)變化,以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估療效和調(diào)整治療策略。保持積極心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通,對(duì)于緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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