膝蓋不能彎曲可能由關節(jié)退行性變、外傷性損傷、炎癥反應、先天性結構異常或神經(jīng)肌肉病變等原因引起，可通過物理治療、藥物治療或手術干預等方式改善。
1、關節(jié)退行性變
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是常見病因，關節(jié)軟骨磨損導致骨贅形成，關節(jié)間隙變窄。表現(xiàn)為晨僵、活動時疼痛加劇，可能伴隨關節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展，嚴重時需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
2、外傷性損傷
半月板撕裂或交叉韌帶斷裂會直接限制屈膝功能，多由運動損傷導致。急性期可見關節(jié)腫脹、淤血，麥氏征試驗陽性。需通過MRI確診，部分病例需關節(jié)鏡下半月板縫合術或韌帶重建術。
3、炎癥反應
類風濕性關節(jié)炎可引發(fā)滑膜增生，產(chǎn)生炎性滲出物使關節(jié)囊攣縮。特征為對稱性關節(jié)腫痛，類風濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合塞來昔布膠囊控制癥狀。
4、先天性結構異常
先天性膝關節(jié)脫位或髕骨發(fā)育不良可導致屈曲障礙，嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn)異常步態(tài)。X線顯示股骨髁與脛骨平臺對位異常，需早期進行矯形支具固定或軟組織松解術。
5、神經(jīng)肌肉病變
腦卒中后肌張力增高或脊髓損傷會導致屈膝肌群癱瘓。表現(xiàn)為肌力下降、病理反射陽性，肌電圖顯示神經(jīng)傳導異常。需進行巴氯芬片藥物解痙配合康復訓練，必要時跟腱延長術改善活動度。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的活動，體重超標者需控制BMI在24以下。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期用40℃熱毛巾每日熱敷15分鐘促進血液循環(huán)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，座椅高度調整至雙腳平放時膝關節(jié)屈曲90度，使用直背硬椅減少膝關節(jié)壓力。飲食注意補充鈣質與維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進食深海魚類。若保守治療3個月無改善或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時復查MRI評估軟骨損傷程度。