膽囊炎性改變是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效控制,但若合并化膿、穿孔等并發(fā)癥則可能危及生命。膽囊炎性改變通常由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素引起,主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊炎性改變?cè)缙诙酁閱渭冃匝装Y,通過(guò)禁食、靜脈補(bǔ)液及抗生素治療可緩解。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、消旋山莨菪堿片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。部分患者伴隨輕度肝功能異常,但通常隨炎癥消退而恢復(fù)。飲食上需避免高脂食物,急性發(fā)作期建議流質(zhì)飲食。
當(dāng)膽囊炎性改變進(jìn)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽囊穿孔時(shí),可能出現(xiàn)感染性休克、彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重情況。此類患者需緊急手術(shù)干預(yù),常見(jiàn)術(shù)式為腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開(kāi)腹膽囊造瘺術(shù)。合并膽總管結(jié)石者可能需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。老年患者或存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),病情惡化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,更需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
膽囊炎性改變患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,觀察膽囊壁厚度及周圍滲液情況。恢復(fù)期可逐步增加低脂高蛋白飲食,如清蒸魚(yú)、豆腐等,避免暴飲暴食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加劇或皮膚鞏膜黃染,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需考慮預(yù)防性膽囊切除。