膽囊炎性改變通常指膽囊壁增厚、水腫或周圍滲出等影像學(xué)表現(xiàn)，可能由急性膽囊炎、慢性膽囊炎或膽結(jié)石等疾病引起。膽囊炎性改變主要有膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊周圍積液、膽囊壁毛糙、膽囊收縮功能減弱等表現(xiàn)。

1、膽囊壁增厚

膽囊壁增厚是膽囊炎性改變的常見表現(xiàn)，可能與膽囊黏膜炎癥、纖維組織增生等因素有關(guān)。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，膽囊壁因充血水腫而增厚，厚度超過(guò)3毫米；慢性膽囊炎則因反復(fù)炎癥導(dǎo)致膽囊壁纖維化增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、進(jìn)食油膩食物后不適等癥狀。醫(yī)生可能建議使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮膽囊切除術(shù)。

2、膽囊增大

膽囊增大常見于膽囊管梗阻或膽囊內(nèi)壓力增高的情況，多由膽結(jié)石嵌頓、膽汁淤積引起。膽囊橫徑超過(guò)4厘米或縱徑超過(guò)10厘米可判斷為增大，患者可表現(xiàn)為右上腹包塊、腹脹等癥狀。治療需解除梗阻因素，可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)緩解癥狀。

3、膽囊周圍積液

膽囊周圍積液多提示膽囊炎癥較重，可能由膽囊穿孔、膽汁滲漏或炎性滲出導(dǎo)致。影像學(xué)可見膽囊周圍低密度影，患者常有發(fā)熱、劇烈腹痛等表現(xiàn)。這種情況需警惕化膿性膽囊炎，醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，并考慮行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、膽囊壁毛糙

膽囊壁毛糙反映膽囊黏膜炎癥或膽固醇沉積，常見于慢性膽囊炎或膽囊腺肌癥。超聲檢查可見膽囊壁不光滑伴強(qiáng)回聲斑點(diǎn)，患者可能有消化不良、噯氣等癥狀。改善需從飲食調(diào)節(jié)入手，減少高膽固醇食物攝入，可遵醫(yī)囑使用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌。

5、膽囊收縮功能減弱

膽囊收縮功能減弱多與長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致膽囊壁纖維化有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食后膽囊排空障礙?？赏ㄟ^(guò)脂肪餐超聲檢查評(píng)估收縮率，低于30%提示功能明顯受損。這種情況可能引起脂肪消化吸收不良，建議少量多餐，必要時(shí)使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片補(bǔ)充消化酶。

發(fā)現(xiàn)膽囊炎性改變后應(yīng)避免高脂高膽固醇飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律收縮，防止膽汁淤積。急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫(yī)，慢性期可適量運(yùn)動(dòng)改善膽汁循環(huán)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。日常注意保持體重在合理范圍，肥胖會(huì)增加膽囊疾病風(fēng)險(xiǎn)。