高血壓耳朵悶脹可能由內耳微循環(huán)障礙、血管痙攣、中耳壓力失衡、藥物副作用、梅尼埃病等因素引起，通常伴隨耳鳴、聽力下降等癥狀。
1、內耳微循環(huán)障礙
長期血壓升高可導致內耳毛細血管痙攣或硬化，影響耳蝸供血。內耳毛細胞對缺血缺氧敏感，可能引發(fā)悶脹感，常伴隨搏動性耳鳴。需通過降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片控制血壓，配合改善微循環(huán)的甲鈷胺片。
2、血管痙攣
血壓波動時耳部血管代償性收縮，可能造成局部缺血。這種情況多發(fā)生在情緒激動或體位變化時，可能伴隨眩暈。可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片緩解血管痙攣，同時監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。
3、中耳壓力失衡
高血壓可能影響咽鼓管功能，導致中耳負壓狀態(tài)。患者可能出現耳悶、自聲增強現象，常見于血壓未控制人群。需通過咀嚼動作或咽鼓管吹張術改善，配合纈沙坦膠囊等降壓藥。
4、藥物副作用
部分鈣拮抗劑類降壓藥如硝苯地平控釋片可能引起血管擴張性水腫，導致耳部脹滿感。若癥狀持續(xù)需調整用藥方案，可更換為厄貝沙坦片等替代藥物。
5、梅尼埃病
高血壓可能加重此病的內淋巴積水癥狀，典型表現為發(fā)作性耳悶、耳鳴及眩暈。需通過限鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪片控制，嚴重時鼓室內注射地塞米松磷酸鈉注射液。
高血壓患者出現耳朵悶脹時應定期監(jiān)測血壓波動，避免高鹽飲食及咖啡因攝入，保持適度有氧運動如快走或游泳，睡眠時抬高床頭15-20度有助于減輕耳部充血。若癥狀持續(xù)超過72小時或伴隨劇烈眩暈，需及時進行純音測聽及前庭功能檢查，排除突發(fā)性耳聾等急癥。日?？蛇M行耳周穴位按摩，但避免用力按壓耳屏區(qū)域。