男人腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應力性骨折等疾病有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥反應，多見于長期站立、跑步或肥胖人群。疼痛集中在足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步或久坐后起身時加重?？赏ㄟ^足底拉伸、穿戴足弓支撐鞋墊緩解，嚴重時需局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，常繼發(fā)于足底筋膜炎。X線檢查可見明顯骨贅，但疼痛程度與骨刺大小無關(guān)。治療以減輕足底筋膜張力為主，體外沖擊波治療對頑固性疼痛有效。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動過量導致跟腱反復微損傷，疼痛位于跟骨后方，活動時加重伴局部腫脹。急性期需制動冰敷，慢性期可進行離心性力量訓練。超聲引導下富血小板血漿注射能促進肌腱修復。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦壓迫引起，表現(xiàn)為跟腱前方局限性腫痛。需更換寬松鞋具，局部注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液可快速緩解癥狀。反復發(fā)作需手術(shù)切除滑囊。
5、應力性骨折
跟骨應力性骨折多見于軍人、運動員等長期負重人群，疼痛進行性加重伴夜間痛。早期X線可能無異常，核磁共振可確診。需絕對制動6-8周，嚴重移位需螺釘內(nèi)固定。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負荷；運動前后充分拉伸小腿三頭??；夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時就診排除感染、痛風等疾病。定期進行足部肌力訓練如毛巾抓握練習，有助于預防復發(fā)。