氣管插管的適應癥主要包括呼吸衰竭、氣道保護、全身麻醉等，禁忌癥涉及喉頭水腫、嚴重凝血功能障礙等情況。需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
呼吸衰竭是氣管插管最常見的適應癥，當患者出現(xiàn)嚴重低氧血癥或高碳酸血癥，且無創(chuàng)通氣無效時，需建立人工氣道。氣道保護適用于昏迷、誤吸風險高的患者，如嚴重顱腦損傷或大量嘔血。全身麻醉手術中為保障通氣也常需插管。急性上呼吸道梗阻如喉痙攣、會厭炎等緊急情況同樣需要立即插管。心肺復蘇時建立可靠氣道是搶救的關鍵步驟。
喉頭水腫或氣道狹窄患者插管可能導致完全梗阻，應選擇氣管切開。嚴重凝血功能障礙者插管易引發(fā)大出血。頸椎不穩(wěn)定患者頭部后仰可能加重脊髓損傷。下呼吸道分泌物過多且無法有效吸引時插管可能加重感染。嚴重面部創(chuàng)傷或解剖異常者可能無法完成常規(guī)插管操作。
實施氣管插管前需充分評估患者情況，準備好吸引器、呼吸機等設備，操作中持續(xù)監(jiān)測生命體征。插管后要定期檢查導管位置，保持氣道濕化，預防呼吸機相關性肺炎。對于長期插管患者，需加強口腔護理和營養(yǎng)支持，適時評估拔管指征。拔管后密切觀察呼吸情況，備好緊急再插管設備?；颊呒凹覍賾私獠骞苣康暮妥⒁馐马?，配合醫(yī)護人員進行后續(xù)治療。