膽結(jié)石手術(shù)后右邊疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、膽管痙攣、術(shù)后感染、膽漏或殘余結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
手術(shù)創(chuàng)傷是術(shù)后疼痛的常見原因，膽囊切除后創(chuàng)面需要時(shí)間愈合，疼痛多集中在右上腹或右側(cè)肋緣下，表現(xiàn)為鈍痛或牽拉感，通常1-2周逐漸緩解。膽管痙攣可能因術(shù)中器械刺激或膽汁流動(dòng)改變引發(fā)，疼痛呈陣發(fā)性絞痛，可放射至右肩背部，熱敷或解痙藥物有助于緩解。
術(shù)后感染如切口感染或腹腔感染可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，需抗生素治療。膽漏是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，膽汁滲漏刺激腹膜會(huì)引起劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需引流處理。殘余結(jié)石或膽總管結(jié)石未清除干凈可能造成膽管梗阻，引發(fā)黃疸和右上腹絞痛，需影像學(xué)檢查確認(rèn)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，飲食從流質(zhì)逐步過渡到低脂軟食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。每日監(jiān)測體溫，觀察腹痛變化及有無皮膚鞏膜黃染。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐等癥狀，須立即返院復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等，必要時(shí)行ERCP取石或腹腔引流?；謴?fù)期可適量散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免彎腰動(dòng)作增加腹壓。