冠狀動脈狹窄的治療方法主要有藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)、心臟康復(fù)訓練等。冠狀動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療是冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑等。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,減少血栓形成風險。阿托伐他汀鈣片有助于降低血脂水平,延緩動脈粥樣硬化進展。美托洛爾緩釋片能減輕心臟負荷,緩解心絞痛癥狀。藥物治療需長期堅持,并定期復(fù)查調(diào)整方案。
2、支架植入術(shù)
支架植入術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架置入狹窄血管處,撐開血管改善血流。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于單支血管局限性狹窄。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。該技術(shù)能迅速緩解心肌缺血,但存在支架內(nèi)再狹窄風險,需配合藥物治療。
3、冠狀動脈旁路移植術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)通過取患者自身血管搭建旁路,繞過狹窄部位恢復(fù)血流。適用于多支血管嚴重狹窄或左主干病變,效果持久可靠。手術(shù)需開胸體外循環(huán),恢復(fù)期較長。術(shù)后要控制血壓血糖,定期復(fù)查血管通暢情況。該手術(shù)能顯著改善重癥患者預(yù)后。
4、生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運動等。每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。這些措施能延緩病變進展。
5、心臟康復(fù)訓練
心臟康復(fù)訓練是在醫(yī)生指導(dǎo)下進行的系統(tǒng)性運動療法,包含有氧訓練、抗阻訓練、柔韌性訓練等。通過心肺運動試驗制定個體化方案,逐步提高運動耐量。訓練可改善血管內(nèi)皮功能,促進側(cè)支循環(huán)建立。需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測下進行,避免運動過量引發(fā)風險。
冠狀動脈狹窄患者日常要注意監(jiān)測血壓、心率、血糖等指標,定期復(fù)查血脂和心電圖。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,選擇橄欖油等健康油脂,適量進食深海魚類。避免情緒激動和過度勞累,保證充足睡眠。外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整劑量。