傷口止不住血可能與凝血功能障礙、血小板減少、血管損傷、藥物影響、創(chuàng)傷嚴(yán)重等因素有關(guān)。需根據(jù)具體原因采取壓迫止血、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。

1、凝血功能障礙

遺傳性血友病或維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血因子異常，表現(xiàn)為輕微碰撞后皮下淤青或傷口滲血不止。需通過輸注凝血因子復(fù)合物或維生素K注射液治療，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、血小板減少

免疫性血小板減少癥或白血病會(huì)引起血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L，常見牙齦自發(fā)性出血或針眼處滲血。可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液或靜注人免疫球蛋白，必要時(shí)輸注血小板懸液。

3、血管損傷

動(dòng)脈破裂或靜脈曲張破裂導(dǎo)致噴射狀出血，常見于外傷或手術(shù)后。需立即用止血帶近心端加壓，配合使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，嚴(yán)重時(shí)需血管縫合術(shù)。

4、抗凝藥物影響

長期服用華法林鈉片或利伐沙班片可能延長凝血時(shí)間，表現(xiàn)為切口滲血超過24小時(shí)。需監(jiān)測INR值調(diào)整劑量，必要時(shí)使用硫酸魚精蛋白注射液中和。

5、創(chuàng)傷嚴(yán)重度

三級以上開放性骨折或臟器損傷常伴大血管斷裂，出血量超過500毫升會(huì)出現(xiàn)休克癥狀。需緊急清創(chuàng)縫合聯(lián)合輸注乳酸鈉林格注射液，術(shù)后使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血。

日常應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免抓撓結(jié)痂部位，高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下。出血期間增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素K的食物攝入，禁用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。若按壓15分鐘仍出血或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀，須立即就醫(yī)處理。