睡覺(jué)腰疼起床就不疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或受壓，引發(fā)疼痛。側(cè)臥時(shí)脊柱未保持直線或俯臥時(shí)腰部過(guò)度扭轉(zhuǎn)均可能造成局部血液循環(huán)不暢。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，有助于維持腰椎生理曲度。若因習(xí)慣性姿勢(shì)難以調(diào)整，可使用孕婦枕輔助固定體位。
2、床墊不適
過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法為腰椎提供有效支撐，睡眠中肌肉持續(xù)代償發(fā)力會(huì)導(dǎo)致晨起疼痛。記憶棉床墊或中等硬度獨(dú)立彈簧床墊能更好分散壓力。床墊使用超過(guò)8年可能出現(xiàn)支撐力下降，需及時(shí)更換。臨時(shí)改善可將硬木板置于床墊下方增強(qiáng)承托。
3、腰肌勞損
日間久坐或過(guò)度負(fù)重造成的肌肉慢性損傷，在夜間靜止?fàn)顟B(tài)下代謝廢物堆積加劇疼痛感。熱敷配合低強(qiáng)度拉伸可改善局部血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲。
4、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引發(fā)的疼痛在臥床時(shí)椎間隙壓力改變可能加重癥狀。常伴有下肢放射痛或麻木感，咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片，配合腰椎牽引治療。睡眠時(shí)采取側(cè)臥屈膝體位能減輕椎間盤(pán)壓力。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病引發(fā)的晨僵現(xiàn)象，疼痛多在夜間加重、活動(dòng)后減輕。伴隨足跟痛、虹膜炎等癥狀需警惕，HLA-B27基因檢測(cè)有助于診斷。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情，日常需保持規(guī)律功能鍛煉。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠環(huán)境溫度維持在20-24℃，寒冷可能誘發(fā)肌肉痙攣。若調(diào)整生活方式后疼痛持續(xù)超過(guò)2周，或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常等警示癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。