女性睡覺(jué)時(shí)腰疼起床后緩解可能由生理性姿勢(shì)不當(dāng)或病理性腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、物理治療或藥物干預(yù)等方式改善。
1、睡姿不當(dāng)
夜間長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。晨起后適當(dāng)拉伸腰背部肌肉有助于緩解僵硬感。
2、腰肌勞損
慢性肌肉疲勞常見(jiàn)于久坐或長(zhǎng)期彎腰人群，夜間血液循環(huán)減慢時(shí)疼痛明顯。熱敷配合低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)穩(wěn)定性，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
3、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)臥位可能加重疼痛，起床活動(dòng)后髓核位置改變減輕壓迫。典型癥狀伴下肢放射痛，需通過(guò)MRI確診。輕中度患者可采用牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性雌激素下降導(dǎo)致骨量減少，臥位時(shí)椎體受壓產(chǎn)生隱痛。骨密度檢查可明確診斷，基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，日常需增加日照及抗阻力運(yùn)動(dòng)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助診斷，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，每小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)；睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫減少肌肉緊張；飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物，體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)以減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。