41歲痛風(fēng)石患者通?？梢赃M行手術(shù)切除。痛風(fēng)石是長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，當(dāng)影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染時，手術(shù)是有效治療手段之一。
痛風(fēng)石手術(shù)適用于體積較大、壓迫神經(jīng)血管、導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或皮膚破潰的情況。術(shù)前需通過血尿酸檢測和影像學(xué)評估結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)，確保尿酸水平控制在安全范圍。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡清理、開放切除或兩者結(jié)合，術(shù)中需徹底清除尿酸鹽結(jié)晶并修復(fù)受損組織。術(shù)后可能出現(xiàn)傷口愈合延遲或感染風(fēng)險，需配合降尿酸藥物和抗炎治療。患者術(shù)后應(yīng)保持低嘌呤飲食，避免高果糖飲料和酒精攝入，每日飲水不少于2000毫升促進尿酸排泄。
少數(shù)患者因腎功能不全、凝血功能障礙或合并嚴(yán)重心血管疾病需暫緩手術(shù)。此類情況需先通過別嘌醇片、非布司他片等藥物控制尿酸水平，待基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定后再評估手術(shù)指征。對于多發(fā)性痛風(fēng)石或累及重要器官者，可能需分次手術(shù)或聯(lián)合內(nèi)科治療。
痛風(fēng)石術(shù)后需長期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑服用苯溴馬隆片或碳酸氫鈉片等藥物維持尿酸達標(biāo)。日常應(yīng)避免劇烈運動對手術(shù)部位造成機械刺激，選擇低強度有氧運動如游泳或騎自行車。建議每3個月復(fù)查關(guān)節(jié)超聲觀察復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀時及時使用秋水仙堿片控制炎癥。同時需管理合并癥如高血壓和糖尿病，通過體重控制和限制內(nèi)臟攝入降低代謝負擔(dān)。