痛風石是否需要手術需根據(jù)病情決定，體積較大、影響關節(jié)功能或反復感染的痛風石通常建議手術切除，早期體積較小的痛風石可通過藥物和生活方式干預控制。
手術切除適用于痛風石直徑超過2厘米、嚴重壓迫神經(jīng)血管、導致關節(jié)畸形或活動受限的情況。通過手術能快速清除尿酸鈉結(jié)晶沉積物，恢復關節(jié)外觀和功能，降低局部感染風險。但術后需配合降尿酸治療和飲食控制，否則可能復發(fā)。常見術式包括痛風石切除術、關節(jié)鏡清理術，需由風濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評估。
非手術治療適用于痛風石體積較小且無并發(fā)癥的患者。通過長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，配合低嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上，可使部分痛風石逐漸溶解。但溶解過程需數(shù)月甚至數(shù)年，期間需定期監(jiān)測血尿酸水平。若合并腎功能不全，需調(diào)整藥物劑量或選擇苯溴馬隆片等促排泄藥物。
術后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動1-2個月，定期復查血尿酸水平。日常需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，禁飲啤酒和白酒，每日可適量飲用低脂牛奶或蘇打水。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，肥胖者需逐步減重至BMI小于24。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛時立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。