痛風(fēng)石是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，體積較小且未影響關(guān)節(jié)功能的痛風(fēng)石通常無須手術(shù)，體積較大或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形的痛風(fēng)石可能需要手術(shù)切除。痛風(fēng)石是長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)、耳廓等部位。
體積較小的痛風(fēng)石可通過降尿酸藥物和生活方式調(diào)整控制?；颊咝栝L期服用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物降低血尿酸水平，同時限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。關(guān)節(jié)局部可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥，避免劇烈運動減少關(guān)節(jié)磨損。定期監(jiān)測血尿酸值維持在300微摩爾每升以下，多數(shù)痛風(fēng)石可逐漸縮小。
體積超過3厘米或壓迫神經(jīng)血管的痛風(fēng)石需考慮手術(shù)。尿酸鹽結(jié)晶大量沉積會導(dǎo)致皮膚破潰、關(guān)節(jié)畸形或肌腱斷裂，此時需行痛風(fēng)石清除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞的患者可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后仍需堅持降尿酸治療，否則痛風(fēng)石可能復(fù)發(fā)。存在傷口感染風(fēng)險或凝血功能障礙的患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)指征。
痛風(fēng)石患者無論是否手術(shù)，均需保持低嘌呤飲食并規(guī)律服用降尿酸藥物。避免飲酒、劇烈運動和外傷，每日監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀變化。若出現(xiàn)痛風(fēng)石突然增大、皮膚發(fā)紅破潰或關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診評估是否需要手術(shù)干預(yù)。