尿毒癥一般通過(guò)腎功能檢查、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查以及腎活檢等方式查出來(lái)。

1、腎功能檢查

腎功能檢查是評(píng)估腎臟濾過(guò)功能的核心手段，通過(guò)檢測(cè)血清肌酐和尿素氮水平間接反映腎小球?yàn)V過(guò)率。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降時(shí)，可能提示腎功能嚴(yán)重受損。此類檢查需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。

2、尿液檢查

尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿及管型尿等異常成分，這些現(xiàn)象常與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降相關(guān)。尿比重和尿滲透壓檢測(cè)有助于評(píng)估腎小管濃縮功能，腎功能衰竭時(shí)可能出現(xiàn)等滲尿或低滲尿。

3、血液檢查

血液檢查能揭示電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒等尿毒癥典型表現(xiàn)，常見(jiàn)血鉀升高、血鈣降低、血磷升高及碳酸氫根離子減少。貧血參數(shù)如血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降也可能出現(xiàn)，與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān)。

4、影像學(xué)檢查

腎臟超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)變化，晚期尿毒癥患者常出現(xiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄等結(jié)構(gòu)改變。CT或MRI能進(jìn)一步評(píng)估腎臟血流灌注和梗阻性病變，為病因診斷提供參考依據(jù)。

5、腎活檢

腎活檢通過(guò)獲取腎組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)分析，能明確原發(fā)性腎小球疾病、間質(zhì)性腎炎等具體病因。該檢查有助于制定針對(duì)性治療方案，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

確診尿毒癥需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷，建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，保持低鹽低蛋白飲食，限制高鉀高磷食物攝入，避免使用腎毒性藥物，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，出現(xiàn)水腫或乏力等癥狀時(shí)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，通過(guò)規(guī)范化治療延緩疾病進(jìn)展。